CONSTIPACIÒN

El estreñimiento se presenta cuando usted no elimina las heces con la frecuencia que normalmente lo hace. Las heces se ponen duras y secas y es difícil evacuarlas.

Estreñimiento significa que una persona tiene tres o menos evacuaciones en una semana. Las heces pueden ser duras y secas. Algunas veces la evacuación es dolorosa. Todas las personas tienen estreñimiento alguna vez. La mayoría de los casos, dura poco tiempo y no es serio.

Existen muchas cosas que puede hacer para prevenir el estreñimiento. Incluyen:

·         Comer más frutas, verduras y granos, que son ricos en fibra

·         Beber abundante agua y otros líquidos

·         Hacer suficiente ejercicio

·         Tomarse el tiempo para evacuar cuando lo necesite

·         Consumir laxantes solamente si el médico se los receta

·         Preguntarle al médico si las medicinas que toma pueden causar el estreñimiento

No es importante tener movimientos intestinales todos los días. Sin embargo, si observa cambios en sus hábitos intestinales consulte al médico.

La retención fecal se ve con frecuencia en personas que han tenido estreñimiento durante mucho tiempo y han estado usando laxantes. La retención es incluso más probable cuando los laxantes se suspenden repentinamente. Los músculos de los intestinos olvidan cómo movilizar la materia fecal o heces por sí solos.

Las personas en riesgo de estreñimiento crónico y retención fecal abarcan aquéllas que:

No se desplazan mucho a su alrededor y pasan la mayor parte de su tiempo en una silla o cama.

Tienen enfermedades del cerebro o del sistema nervioso que dañan los nervios que van a los músculos de los intestinos.

Ciertos fármacos hacen lento el paso de las heces a través de los intestinos:

Anticolinérgicos, los cuales afectan la interacción entre ciertos nervios y los músculos.

Antidiarreicos, si se toman con demasiada frecuencia.

Analgesico narcóticos, como metadona y codeína.

Síntomas

Los síntomas comunes abarcan:

Distensión y cólicos abdominales.

Escape de líquido o episodios repentinos de diarrea acuosa en alguien que presente estreñimiento cronico.

Sangrado rectal.

Heces pequeñas y semiformadas.

·         Esfuerzo al tratar de evacuar las heces.

Otros posibles síntomas abarcan:

Presión en la vejiga o pérdida del control vesical.

Lumbago.

Frecuencia cardíaca rápida o mareo a raíz del esfuerzo para evacuar las heces.

Pruebas y exámenes

El médico examinará el área estomacal y del recto. El examen rectal revelará una masa dura de heces en el recto.

En caso de haberse presentado un cambio reciente en las deposiciones, el médico puede recomendar una colonoscopia con el fin de hacer una evaluación en búsqueda de cáncer de colon o cáncer rectal.

Tratamiento

El tratamiento de una retención fecal comprende la extracción de las heces retenidas. Después de eso, se toman medidas para prevenir retenciones fecales futuras.

Un enema tibio con aceite mineral se utiliza frecuentemente para suavizar y lubricar las heces; sin embargo, los enemas solos no siempre son suficientes para eliminar una retención grande y endurecida.

Es posible que se tenga que romper la masa con la mano, lo cual se denomina extracción manual:

Un médico deberá introducir uno o dos dedos en el recto y lentamente despedazar la masa en trozos pequeños con el fin de que pueda salir.

Este proceso se debe realizar en pequeños pasos para evitar causarle lesión al recto.

Se puede aplicar supositorios dentro del recto entre los intentos de extracción manual para ayudar a eliminar las heces.

Raras veces, se requiere cirugía para tratar una retención fecal. Una sobredilatación del colon (megacolon) o una obstrucción completa del intestino pueden requerir una extracción completa de la retención fecal.

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Dr. Jesús A. Otálora García